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中医认为肥胖病多为本虚标实之症。为虚以气虚为主，若兼阴阳失调，可有气阳虚，或气阴虚，病在脾、肾、肝、胆及心、肺，临床以脾肾气虚为主，肝胆疏泄失调亦可见。标实以膏脂、痰浊为主，常兼有水湿，亦有兼血瘀、气滞者。标本虚实之间，可有侧重、错杂，故症候复杂多样。临症时应详案症候、舌、脉，抓住重点，审证求因，辨证与辨病相结合，精心遣药，职守善变，方能取得满意疗效。
以下介绍几种中医减肥的方法。
(一) 化湿法：用于因脾运不健，聚湿而为肥胖。症见腹满、苔腻、脉沉细。代表方如泽泻汤、二术茯苓汤、防己黄芪汤等。
(二) 祛痰法：用于痰浊肥胖。症见气虚胸闷、嗜睡懒动、苔白腻舌胖、脉滑。轻者用二陈汤、平陈汤、三子养亲汤，重者用控涎丹、异痰汤等。
(三) 利水法：有微逐与推逐之分。症见肥胖浮肿、少尿、腹胀、苔白、脉细沉。微逐用五皮饮、导水茯苓汤、小分清饮，推逐用舟车丸、十枣汤之类。
(四) 通腑法：以轻泄为主。多用于嗜食肥甘厚味所致肥胖。症见实证肥胖，大腹便便，大便干结，行动不便，动则喘息，苔黄厚，脉实。选用大承气汤、小承气汤、调胃承气汤或单味大黄片。
(五) 消导法：用于食欲无进型肥胖。症见肥胖懒动、腹满积食、苔白。一般消肉积用山楂，消面积用神曲，消食积用麦芽。合而为三仙饮，对营养过剩性肥胖有一定效果。
(六) 疏肝利胆法：用于胖肥，兼用于肝郁气滞或血瘀等症。症见肥胖兼有胁痛、急躁、眩晕、倦旦腹胀、舌苔黄质红、脉弦。常选温胆汤、疏肝饮（柴胡、郁金、姜黄、薄荷）、消胀散（砂仁、莱服子）、逍遥散（丸）等。
(七) 健脾法：肥胖以健脾补胃为正治法。症见脾虚气弱，胃纳减少，体倦胖而无力，苔白质淡，脉细弱无力。常用方如参术白术散、异功散、枳术丸、五苓散等。
另外也减肥指南搜索了一些药方如下：
方一： 陈皮10克，半夏10克，茯苓15克，甘草6克，木香10克，苍术10克，白术10克，香附9克，川芎9克，当归 12克。
上方水煎，日服—剂或两日服一剂，分三次服或当茶频饮。方中苍术燥湿健脾，木香行气，香附疏肝理气；川芎活血行气，当归补血活血。共奏健脾燥湿、化痰行气活血之效，可治妇女肥胖不孕。
方二：黄芪、防己、白术、川芎、制首乌各15克，泽泻、生山楂、丹参、茵陈、水牛角各30克，生大黄9克。
上方打碎水煎，每次口服50毫升，每日2次，或频饮适量。超重25％以上者可增至每日150毫升。
本方能益气健脾、温肾助阳，活血调经，利水消肿，去脂减肥。方中用防已，黄芪汤益气健脾，利水消肿，使脂随水消。丹参、首乌、泽泻、山楂等、可调理气血、补肾填精，消导和中。大黄—味、荡涤积滞、通利水谷。使用后若大便泄泻不止，可先煎大黄或减其量。
方三：首乌、泽泻各20克，淫羊藿、黄芪、生山楂、莱菔子、花生壳各30克，白术、防已各15克。
水煎服，日一剂，于饭前先喝—碗药汤，然后再吃饭。可减少饭量，连用2个月以上。
本方温阳化脂，健脾益气、利水减肥，适用于各类肥胖症。
方四：败荷叶适量,将败荷叶烧存性，碾末，每次服2克，日2～3次。
本方荷叶散为减肥消肿之经验方，方中荷叶能清痰、泄气、消阳水浮肿，伍以苍术、白术等（荷叶汤、解放军765医院研制）不仅能减肥，还能降压降脂，是一种很有发展前途的减肥药。
方五：海藻、夏枯草、米仁各30克，白芥子10克，山楂15克，泽泻、茵陈、柴胡各10克，甘草6克。
水煎服，每日1剂。本方化痰消脂，健脾利湿，调理气机，可用于女青年肥胖症的治疗。
方六： 二丑25克，炒草决明、泽泻、白术各10克，山楂、制首乌各20克。 上药碾为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，早晚各吞服20～30粒，并加强运动，可消食化瘀，减肥去脂。
方中二丑“治祛癖气块，利大小便，除水气，虚肿”，“能疏风，亦补虚肿，久服令人体消瘦”。山楂消食去瘀，首乌补肾填精，决明子润肠通便，并有降低血清胆固醇及降压的作用，泽泻利水渗湿、泄热，白术健脾和中，补气燥湿利水、诸药合用，可减肥去脂。
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